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心脏病“救命药”从几元涨到“50元区” 硝酸甘油片究竟怎么了

[2019-09-11 19:56:40] 来源:本站 编辑:小编 点击量:
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导读:闪灵二人组漫画,ios9.3.1,强奸新娘,荒村归来txt,读报,僵尸游记药店中在售的硝酸甘油片鲁中晨报-鲁中网5月8日讯(文/图记者赵博文)日前,关于硝酸甘油片药品价格飞涨的消息引发了不少市民的关注。7日,记者走访了淄博中心城区的多家医院和药店,发现这款用于冠心病和心绞痛的药品除

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  药店中在售的硝酸甘油片

  鲁中晨报-鲁中网5月8日讯(文/图 记者 赵博文) 日前,关于硝酸甘油片药品价格飞涨的消息引发了不少市民的关注。7日,记者走访了淄博中心城区的多家医院和药店,发现这款用于冠心病和心绞痛的药品除了价格迈入“50元区”,并且在多家药店存在断货的情况。一款几元钱的药品为何价格出现了如此巨大的波动?记者对此进行了调查。

  药店

  断货情况并不少见

  提起硝酸甘油片很多人并不熟悉,但是对于患有冠心病、心绞痛的病人这却是一种常备药,能够扩张血管、改善心肌缺血,由于价格低廉并且可以快速缓解病情,被称为治疗心脏突发疾病的“救命药”,但从2019年年初开始,这种药品价格开始不断攀升,并且不少地方出现断货的情况。

  7日,记者走访了淄博中心城区的宏仁堂、众康医药、齐鲁医药商场、鲁药大药房等多家药店,当记者以消费者身份咨询店内是否有硝酸甘油片时,共青团路上一家药店的工作人员表示硝酸甘油片已经断货,关于何时能够进店并没有准确日期,但是此前到店的硝酸甘油片已经开始陆续涨价。

  在另一家有硝酸甘油片在售的药店,工作人员给记者拿来一瓶河北医科大学制药厂的硝酸甘油片,每瓶规格标注为0.5mg×100片,价格却达到了49.5元。不少药店的工作人员对价格上涨颇有感触:此前两三元钱的药品,从年后价格一路攀升,如今已经跻身四五十元的价格区间,并且断货情况并不少见。

  医生

  它是关键时刻的“救命药”

  价格飞涨且不好买的硝酸甘油片,对于患有冠心病、心绞痛此类疾病的中老年人意味着什么呢?记者采访中了解到,硝酸甘油是硝酸酯类的代表药物,是一种非内皮依赖性的血管扩张剂,无论内皮细胞功能和结构是否正常,均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。临床常用的硝酸酯类药物还有硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等,硝酸甘油多临时给药,主要用于心绞痛症状的迅速缓解,而后两者长期用药主要用于减少心绞痛的发作频率和发作程度。

  淄博市中心医院临床药师孙敏表示:“对于冠心病、心绞痛等病人来说,发现胸痛发作时马上舌下含服硝酸甘油片,在2到3分钟时间内就能够起效,能够为抢救争取宝贵的时间,是一种急救药。硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯这两种药的特点是起效慢,持续时间长,主要是作为预防用药,减少发作次数,所以说其他药品很难替代硝酸甘油片在急救方面的效果。”

  虽然硝酸甘油片在心肌缺血类疾病的急救上“表现突出”,但是在使用中有诸多注意事项。“由于硝酸甘油片的肝脏首过清除效应明显,口服生物利用度不足10%,使用时应采取舌下含服的方式,生物利用度可达到80%,保证吸收迅速完全。如舌下黏膜明显干燥,需水或盐水湿润,否则含化无效。含服时应尽可能取坐位,以减轻或避免因为体位性低血压引起的不适反应。”孙敏表示,“当然,服用药物仅是缓解症状发作,并不能解除心肌缺血或梗塞,症状缓解后仍需及时就医诊治。”

  对于目前的临床使用,孙敏表示硝酸甘油片有效期较短,须避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中,不能频繁打开瓶盖,为了保证药效,应当每3个月更换一瓶新药。“也正是3个月一换太频繁,即便不吃也需要换新的,所以不少病人会选择使用速效救心丸作为备用药品,在必要时可以舌下含服15丸急救。”孙敏表示。

  厂家

  原料供应不稳定是主因

  根据全国多地的公开资料显示,硝酸甘油涨价的主要原因是原料供应造成,制备硝酸甘油的原料之一硝酸在去年遭遇了大规模减产或停产,导致原料硝酸甘油的价格上涨,所以硝酸甘油片的价格也跟着水涨船高。山东瑞阳制药有限公司采购部负责人刘经理表示,硝酸甘油的价格飞涨与市场上的垄断控销也有关系:“根据目前了解到的情况,硝酸甘油的原料是进行统销。在医药行业,市场上的垄断控销会造成药价的不稳定,价格上涨是一方面,有时候想买原料也不一定买得到。”

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  “目前瑞阳公司所使用的原料药有十几种被控制,部分原料药价格涨幅已经达到十几倍,并且有的原料药已经采购不到。”刘经理说,“希望相关部门能够严格查处原料药垄断的不正当竞争行为,并针对生产厂家较少(3家以内)的原料药品种,开放绿色审批通道,加快这些品种的上市进程,促进形成良好的市场竞争秩序。”

  有业内人士表示,从2017年开始,受环保治理的影响,中小生产企业减少导致原料药产量不足。由于环保各方面要求较以往更加严格,部分环保不达标的生产企业生产不正常,时关时停使生产受限,原料药紧缺问题也逐步显现。同时,医药产业下游经销商的提价也很可能是造成药价涨高的因素,但是长期来看,药价上涨后还有进口药品和替代药品的竞争,所以最终价格还是会保持在合理区间。

  延伸阅读:

  药品供不应求为何频频发生?

  过去几年,“药荒”事件轮番上演:2011年,心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺;2012年,治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺;2013年,治疗甲亢的“他巴唑”断货;2015年,心衰用药“地高辛片”全国断供……

  药品不同于其他商品,为何供不应求的问题却频频发生?

  记者从相关部门了解到,此前据淄博的多家药企反映,虽然企业多个药品出厂价格保持不变,但受原料药价格疯涨原因影响,企业利润受损严重。部分原料药被1-2个经销商垄断,转而以高出成本价5-6倍的价格转卖,如利巴韦林等品种。以生产替米沙坦片的辅料葡甲胺为例,2017年3月份的1000元/公斤,到2018年底,价格已涨至5500元/公斤。

  由于药企没有利润空间,导致部分品种停产。而受招标采购限价原因,中标价全国联动,各省都采纳价格最低的企业产品,企业提价空间不大,造成减产或转而生产其他替代药品而提价的情况。

  业内人士说

  药品加工生产是系统性工程,一个小原料就能影响一个药品甚至一个产业。针对目前的药品产销情况,不少业内人士提出了建立廉价药国家储备库,通过政策给予倾斜;完善、规范原料药生产市场,对于市场垄断、价格控制等情况给予一定程度指导和调控;简化原料药市场准入审批程序;提高原料药集约化生产水平等建议。

  对于病人来说,药品是“刚需”,在“救命”的时候能不能买到药,或者能不能买得起药,对普通人来说至关重要,通过种种措施将廉价救命药留在老百姓的手里,更是当务之急。

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